Bridge sur implant dentaire à Levallois

Les spécialistes des implants dentaires du centre dentaire du Pont de Levallois à Levallois (92) vous expliquent en mots et en vidéo le bridge sur implant dentaire. 

Lorsque plusieurs dents sont absentes, on peut envisager de poser un implant dentaire pour remplacer ola ou les dents absentes. On peut aussi poser moins d'implants pour remplacer ces dents en mettant en place des bridges sur implants dentaires.

 

QU'EST CE QU'UN BRIDGE SUR IMPLANTS ?

Comme son nom l'indique, le bridge est « un pont », c’est-à-dire qu'il est constitué de points d'ancrage que l'on nomme  « les piliers » et d’une partie suspendue appelée « l'intermédiaire ». Le plus souvent, les piliers sont situés de part et d'autre de l’intermédiaire. Dans quelques cas choisis, comme le remplacement d'une petite dent, les piliers peuvent être côte à côte et l'intermédiaire en extension vers l'avant, on parle alors de « bridge en extension ».

La solution « bridge sur implants » permet le remplacement de 3 à 14 dents adjacentes absentes.

Avantages
Le bridge est, pour les patients qui ont des dents absentes, une solution de remplacement :

  • Esthétique
  • Fixe
  • Qui permet de retrouver l’efficacité masticatoire

PARTICULARITÉS DU BRIDGE SUR IMPLANTS

Le bridge sur implants peut être transvissé ou scellé en fonction de divers paramètres comme : la position des implants dans l'espace, l'épaisseur de la gencive, les habitudes et préférences du chirurgien-dentiste.

Le bridge transvissé
Les couronnes, qui sont piliers de bridge, présentent un petit orifice sur une face non visible pour permettre leurs vissages directement dans l'implant ou dans une pièce intermédiaire, à travers la couronne. Cette technique présente de nombreux avantages techniques et pratiques notamment la possibilité d'une réintervention extrêmement simple en cas de dévissage.

Le bridge scellé
Dans un premier temps, un pilier implantaire est transvissé dans chaque implant. Ce pilier peut être assimilé au « moignon » en dentisterie conventionnelle. Ensuite, le bridge est scellé sur ces piliers. Cette technique présente également de nombreux avantages, en particulier au niveau de l'approche qui ne diffère que très peu des soins prothétiques sur dents naturelles.

Dans la majeure partie des cas, c’est le technicien de laboratoire qui confectionne le bridge sur implants à partir d’un modèle en plâtre issu de l’empreinte réalisée par le dentiste.

 

LES DIFFÉRENTS TYPES DE BRIDGE EN FONCTION DU MATÉRIAU UTILISÉ

Le bridge peut être :

  • À armature métallique recouvert ou non de céramique
  • Totalement en céramique

Chacun des éléments constitutifs du bridge pourra être en métal, en ceramo-métal ou totalement en céramique.

Un élément métallique
Il est le plus souvent réalisé en métal non précieux et plus rarement en métal précieux. Le choix d'un métal précieux est lié à la présence d'autres reconstitutions en métal précieux dans la bouche du patient.

Avantage
Économique quand elle est réalisée en métal non précieux

Inconvénients

  • La couleur métallique
  • Rétractation de la gencive. Les matériaux métalliques non précieux libèrent des ions métalliques et des produits de corrosion toxique qui aggravent la rétractation de la gencive autour de la couronne induisant une insatisfaction chez le patient

Un élément céramo-métallique
Cet élément est composé d’une armature en métal surmonté de plusieurs couches de céramique pour un aspect esthétique. Le métal utilisé est le plus souvent non précieux.

Avantage
C’est une solution esthétique qui bénéficie d’un grand recul clinique

Inconvénients

  • L’armature en métal, même masquée par la céramique, crée une opacité au centre qui peut se révéler disgracieuse pour les dents dites « du sourire »,
  • Rétractation de la gencive. Les matériaux métalliques non précieux libèrent des ions métalliques et des produits de corrosion toxique qui aggravent la rétractation de la gencive autour de la couronne induisant une insatisfaction chez le patient

Le bridge en céramique monobloc maquillée
Les matériaux les plus fréquemment utilisés sont la zircone et la vitrocéramique renforcée.

Avantages

  • Adaptation parfaite de la couronne : le procédé de fabrication avec une machine-outil permet d’obtenir une grande précision d’ajustage.
  • Biocompatibilité : ces matériaux sont exclusivement minéraux et ne subissent aucune corrosion
  • Couleur de la couronne : le résultat esthétique est évidemment bien supérieur à celui que l'on obtient avec une couronne métallique. Cependant la couronne en zircone a un rendu globalement opaque, alors que la couronne vitrocéramique renforcée a un meilleur rendu esthétique même si elle a une légère opacité
  • Solidité de la couronne : si on prend comme référence la résistance à la flexion de la céramique recouvrant la couronne céramo-métallique, la couronne monobloc en zircone a une résistance 10 fois supérieure et la couronne en vitrocéramique renforcée a une résistance 5 fois supérieure

Inconvénient
Esthétique quand le maquillage ne suffit pas à assurer une intégration esthétique optimale

Le bridge céramo-céramique
Chaque élément du bridge est composé d'une armature en céramique (zircone ou vitrocéramique renforcée) sur laquelle on monte plusieurs couches de céramique.

Avantages

  • Adaptation parfaite de la couronne
  • Biocompatibilité : ces matériaux sont exclusivement minéraux et ne subissent aucune corrosion
  • Esthétique : cette solution est la plus esthétique

Inconvénient
Cette couronne a une solidité similaire à celle des couronnes céramo-métallique classiques, donc inférieure aux céramiques monobloc maquillée

 

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